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Freins à la réhabilitation respiratoire

 

bpco

Quels obstacles à l’adhésion du patient BPCO à la réhabilitation respiratoire ?

(cliquez pour voir en plein écran)
L’étude de Sahin expose les principales causes d’abandon des 126 patients suivis au sein d’un hôpital turque. L’absence de motivation des patients est un élément majeur.

Un effort particulier doit être porté sur la communication et sur l’éducation du patient ainsi que des autres professionnels de santé pour encourager le suivi complet des programmes de réhabilitation respiratoire.

Pas de lien entre mal de dos et sac à dos trop rempli ?

sac a dos
Les idées reçues ont la vie dure, et il faudra peut être trouver un nouveau bouc-émissaire aux plaintes de nos chères petites têtes blondes.
Yamamoto a passé en revue 69 études évaluant le sujet. Conclusion :
 
  • La grande majorité des études incluses ne retrouvent aucun lien entre une apparition des douleurs et poid/durée de port ou encore forme et type de sac.
  • Un sac pesant plus de 10% du poids de l'enfant peut potentiellement altérer la posture de celui-ci.

Syndrome de stress tibial médial

Le syndrome de stress tibial médial (SSTM) est l'une des blessures sportives les plus courantes, avec 20% d'athlètes (course, sauts) concernés un jour ou l'autre.

syndrome de stress tibial médial


La thèse de Marinus Winters offre un beau tour d'horizon des connaissances actuelles concernant son diagnostic et sa prise en charge. Pour vous éviter 200 pages de lecture en anglais, voici les principaux points clés :

Un diagnostic basé sur l'anamnèse et l'examen clinique est assez précis pour ne pas nécessiter d'imagerie supplémentaire et coûteuse. Cette approche semble logique puisque le SSTM est un syndrome douloureux qui ne se définit pas par une atteinte tissulaire clairement établie.

Les lombalgies coûteraient moins cher avec la méthode McKenzie ?

La méthode McKenzie semble avoir fait ses preuves dans la prise en charge des lombalgies, et Donelson et al. nous proposent de traduire cette efficacité en terme d'économies. La diminution des coûts du fait du moindre recours aux IRM, infiltrations et autres chirurgies n'est pas négligeable.

A noter que cette étude a été réalisée aux Etat-Unis et n'est donc pas totalement comparable avec les coûts du système de soins français.

economies mckenzie

 

Une consultation avec un kiné et une infirmière au lieu du chirurgien ?

Clinique physio

Les délais d'attente pour obtenir un avis chirurgical peuvent parfois être longs, et la chirurgie n'est pas forcément adaptée à l'état du patient.

Une clinique néo-zélandaise propose un premier triage des patients souffrant d'arthrose de hanche ou de genou, pour faire face aux 40% de patients pour lesquels une intervention n'était pas recommandée.
Un kinésithérapeute et une infirmière sont intervenus dans l'évaluation et l'éducation des patients, ainsi que dans la mise en place et le suivi des traitements non-chirurgicaux.

Thérapie manuelle et céphalées de tension

Céphalées de tension

Que vaut la thérapie manuelle dans le traitement des céphalées de tension ?
Cumplido-Trasmonte nous livre une revue de littérature évaluant les mobilisations et manipulations articulaires, craniales, tissulaires ainsi que les techniques neurodynamiques dans le traitement de ces céphalées.
Comme souvent, pas de technique miraculo-universelle supérieure à une autre.
L'étude conclue sur une diminution significative de l'intensité et de la fréquence des douleurs, mais c'est la diversité des techniques et le cas par cas qui priment.

A noter tout de même une qualité méthodologique modérée et une hétérogénéité des études incluses.