Structures / Pathologies ciblées :
- Présence d'un névrome de Morton (névralgie inter-métatarsienne entre le 3ème et 4ème MT)
Procédure :
Le patient est allongé sur le dos. Le thérapeute palpe l'espace entre le 3ème et 4ème métatarsien par son index sur la face dorsale, et son pouce sur la face plantaire du pied. Avec son autre main, il comprime l'avant pied par une pression passant par les têtes des 1er et 5ème métatarsiens. Le thérapeute recherche l'apparition d'une douleur, voire d'un "clic", en regard de l'espace inter-métatarsien concerné.
Interprétation :
Le test est considéré comme étant en faveur d'un névrome de Morton si :
- Le patient décrit une douleur entre les têtes des 3ème et 4ème métatarsien, associé ou non à la présence d'un "clic" ressenti par le thérapeute.
Validité :
| Auteurs | Sensibilité | Spécificité | RV+ | RV- |
|---|---|---|---|---|
| Cloke et al. | 95 % | 100 % | infini | 0.05 |
| Mahadevan et al. (sensation de "clic" uniquement) |
62 % | 100 % | infini | 0.38 |
Que signifient ces chiffres ?
Ce test est une référence dans la recherche d'un névrome de Morton, en association avec la présence d'une douleur à la pression de l'espace inter-métatarsien.
Références:
-
Cloke, D. J., & Greiss, M. E. (2006). The digital nerve stretch test: a sensitive indicator of Morton's neuroma and neuritis. Foot and ankle surgery, 12(4), 201-203.
-
Mahadevan, D., Venkatesan, M., Bhatt, R., & Bhatia, M. (2015). Diagnostic accuracy of clinical tests for Morton's neuroma compared with ultrasonography. The Journal of Foot and Ankle Surgery, 54(4), 549-553.
