Signe de Tinel (cheville)

Autres dénominations : Tarsal Tunnel Syndrome Test, Distal Tingling on Percussion (DTP) Sign

Structures / Pathologies ciblées :tinel cheville

  • Atteinte du nerf tibial
  • Atteinte du nerf fibulaire profond

Procédure :

Le patient est allongé sur le dos.

Evaluation de la compression du nerf tibial (Syndrome du tunnel tarsien) : Le thérapeute amène passivement d'une main la cheville du patient en position neutre. A l'aide de l'index de son autre main, il applique des percussions en regard du trajet du nerf tibial, dans la zone inférieure et postérieure à la malléole tibiale. Il est demandé au patient de décrire des éventuelles paresthésies sur le trajet du nerf.

Evaluation de la compression du nerf fibulaire profond (Syndrome du tunnel tarsien antérieur) : Le thérapeute amène passivement d'une main la cheville du patient en flexion plantaire. A l'aide de l'index de son autre main, il applique des percussions le long du trajet du nerf fibulaire profond, en regard de l'interligne articulaire tibio-talaire, entre le tendon du long extenseur de l'hallux et le tendon du long extenseur des orteils. Il est demandé au patient de décrire des éventuelles paresthésies sur le trajet du nerf.

Interprétation :

Le test est considéré comme étant en faveur d'une compression du nerf tibial si :

  • Le patient décrit des paresthésies sur le territoire sensitif du nerf tibial (plante du pied, orteils).

Le test est considéré comme étant en faveur d'une compression du nerf fibulaire profond si :

  • Le patient décrit des paresthésies sur le territoire sensitif du nerf fibulaire profond (face dorsale du pied).

Validité :

Valeur diagnostique
Auteurs Sensibilité Spécificité
Oloff et al.
(nerf tibial uniquement)
58 % ND
Que signifient ces chiffres ?

Tests associés :

Références:

  1. Oloff, L. M., & Schulhofer, S. D. (1998). Flexor hallucis longus dysfunction. The Journal of foot and ankle surgery, 37(2), 101-109.

 

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