Autres dénominations : PKBT, Test de tension du nerf fémoral, Test de Lasègue inversé
Structures / Pathologies ciblées :
- Mise en tension neuroméningée (nerf fémoral)
Procédure :
Le patient est allongé sur le ventre. Le thérapeute maintient le bassin par une main exerçant une force antéro-inférieure en regard du sacrum, pour limiter l'antéversion. Il amène passivement le membre inférieur à tester à 90° de flexion de genou, ainsi qu'en extension de hanche en décollant la cuisse du patient de la table d'examen.
Une variation de ce test, le Prone Knee Bend Test, propose de mettre en tension le plexus lombal en effectuant une flexion maximale de genou sans extension de hanche (position classiquement utilisée pour étirer le droit fémoral).
Un positionnement du patient en latérocubitus est également fréquemment décrit. Cette variation permet de limiter l'antéversion du bassin via la flexion de hanche du membre inférieur controlatéral, et permet également au patient de fléchir sa nuque afin d'augmenter la mise en tension neuroméningée.1
Dans ces deux cas, le test est répété au côté controlatéral.
Interprétation :
Le test est considéré comme positif si :
- Le test reproduit la douleur du patient ou déclenche des paresthésies au membre inférieur, différents d'un simple étirement du droit fémoral (cf. controlatéral).
En cas de doute sur l'origine des douleurs, le thérapeute peut limiter l'implication du droit fémoral en appliquant une légère abduction de hanche.
Un signe de Léri positif peut s'accompagner d'une perte de force du quadriceps ainsi que d'une diminution du réflexe patellaire.
Validité :
| Auteurs | Sensibilité | Spécificité |
|---|---|---|
| Non disponible | ND | ND |
Que signifient ces chiffres ?
Tests associés :
- Signe de la corde de l'arc ("Bowstring Test")
- Slump Test
- Test de Lasègue ("Straight Leg Raise Test")
Références :
-
Butler, David, and Louis Gifford. "The concept of adverse mechanical tension in the nervous system part 1: testing for “dural tension”." Physiotherapy 75.11 (1989): 622-629.
