Le Royal Australian College of General Practitioners a récemment mis à jour ses recommandations sur la prise en charge non chirurgicale de l’arthrose de genou et de hanche.
Les principaux points clés concernant la kiné/physiothérapie :
1 - Recommandations fortes :
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Activité physique (tout âge, sévérité de l’atteinte et intensité de douleur confondu) hors milieu aquatique, de forme variée et de préférence encadrée par un professionnel compétent
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Certaines activités physiques en particulier (marche, renforcement musculaire, Tai Chi)
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Perte de poids (minimum 5 à 7.5% de perte pour un IMC>25)
2 - Recommandations modérées :
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Balnéothérapie
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Autres activités physiques spécifiques sans supériorité des unes par rapport aux autres (Vélo d’appartement, hatha yoga)
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Thérapie manuelle et massage (court terme et en tant qu’adjuvant)
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Chaleur
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TENS
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Aides à la marche (cannes ect)
3 - Sans avis :
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Orthèses plantaires (soutien médial)
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Attelles de genou (dans l’atteinte du compartiment latéral du genou)
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Taping femoro-patellaire (McConnell genou)
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Ondes courtes/pulsées
4 - Recommandations modérément en défaveur :
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Froid (application directe d’ice packs)
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Attelles de genou (atteinte du compartiment médial du genou ou de la femoro-patellaire)
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Orthèses plantaires (soutien latéral)
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Type particulier de chaussures: rocker-sole, minimalistes (hors contexte sportif), talons hauts
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K-Taping
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Electrotherapie (hors TENS)
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Laser, Ondes de choc, Ultrasons
5 - Recommandations fortement en défaveur :
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Rien en terme de kinésithérapie, mais à noter le lavage/débridement arthroscopique et menisectomie (genou uniquement)
Les recommandations complètes sont disponibles en ligne : http://www.acsep.org.au/content/Document/guideline-for-the-management-of-knee-and-hip-oa-2nd-edition.pdf
