Pouvons-nous faire confiance à nos mains pour évaluer la force et suivre ses changements de manière fiable en tant que kinésithérapeute ? Ou devrions-nous utiliser la technologie pour nous aider ?

Bien que le testing manuel de la force musculaire soit enracinée dans l'orthopédie depuis le 19ème siècle et soit utile chez les patients atteints de troubles neurologiques ou les personnes âgées à domicile, il existe peu de preuves de son utilité clinique chez les patients traités en cabinet de kinésithérapie.

La modification de la cadence peut-elle réduire les risques de blessure et améliorer la performance en course à pied?

L'étude "What is the Effect of Changing Running Step Rate on Injury, Performance and Biomechanics?", publiée récemment dans "Sports Medicine", vise à évaluer l'impact de la modification de la cadence de course sur les blessures, la performance et la biomécanique de la course à pied.

Fraîchement publiée, cette revue systématique explore la valeur diagnostique de plusieurs tests et imageries dans l’espoir de pouvoir discerner les lombalgies ayant pour origine une souffrance du disque, des facettes articulaires ou des sacro-iliaques.

Low back pain of disc, sacroiliac joint, or facet joint origin: adiagnostic accuracy systematic review
https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.101960

Autres dénominations : Test de Schober, Test de Schober modifié, Test de Schober modifié-modifié, Wolfson Modified Schober Test

Structures / Pathologies ciblées :

• Mise en évidence d'un déficit de flexion lombaire (en lien ou non avec une spondylarthrite ankylosante)

Procédure :

Test de Schober (1937) :

Contributeur principal : Camille Bourdelain
Revu et complété par le comité scientifique de Piriforme le 16/11/2022

Autres dénominations : Test de Finochietto-Bunnell, Test intrinsèque plus

Structures / Pathologies ciblées :

• Diagnostic différentiel entre raideur des muscles intrinsèques de la main ou raideur capsulaire des IPP.

Procédure :

Le thérapeute mesure l'amplitude articulaire de flexion des interphalangiennes proximales (IPP) des doigts, dans deux positions :^1,2,3

Dépister le diabète à l'échographie ?

Ce n’est pas une blague et ce n’est même pas la première étude à étudier le phénomène.

La prévalence des lésions de la coiffe et des capsulites rétractiles étant plus élevée chez les patients présentant un diabète de type II, ces patients sont souvent amenés à passer des échographies.

Il est donc logique que certains radiologues finissent par se rendre compte de particularités spécifiques à cette population :
L'hyperéchogénécité (le fait qu'une structure réfléchisse fortement les ultrasons) du deltoïde semble ainsi nettement plus élevée !

La mesure bénéficie d'une sensibilité correcte (80%) et d'une reproductibilité inter et intra examinateurs satisfaisante.

Structures / Pathologies ciblées : ​​

• Lésion du ménisque interne
• Lésion du ménisque externe

Procédure :

Le patient se tient debout, en appui unipodal sur le membre inférieur testé. Son genou est fléchi à 20°. Le thérapeute tient les mains du patient pour que celui-ci conserve son équilibre. Le patient imprime une rotation médiale et latérale du fémur sur le tibia, 3 fois de chaque côté, en accompagnant le mouvement par son tronc.

Le test est habituellement effectué en premier lieu sur le membre sain, pour s'assurer de la bonne compréhension du mouvement par le patient.

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

Autres dénominations : Grinding Test

Structures / Pathologies ciblées : ​​

• Lésion du ménisque interne et externe (par compression)
• Lésion des ligaments collatéraux ou de la capsule articulaire (par distraction)

Procédure :

Le patient est allongé sur le ventre. Le thérapeute place le membre inférieur évalué à 90° de flexion de genou, en maintenant la cuisse du patient à l'aide de son genou.

Le thérapeute effectue une traction du tibia par rapport au fémur (manoeuvre en distraction), et applique des mouvements de rotation médiale et latérale du tibia. Il apprécie l'apparition d'une éventuelle douleur, d'une restriction ou d'un excès de rotation.

De nouvelles recommandations sur l'entorse latérale de cheville sont là

• Dans les entorses aiguës, le test du tiroir antérolatéral inversé (voir photo) est recommandé en plus du test du tiroir antérieur classique et de la palpation ligamentaire (grade B)
• Dans les instabilités chroniques, des questionnaires comme le CAIT ou le IFAI sont recommandés (grade B)

• Entre autres, la mesure