Autres dénominations : Test de FADRI, FAIR Test, Femoroacetabular Anterior Impingement Test (FAI Test), Test du piriforme
Structures / Pathologies ciblées :
- Conflit fémoro-acétabulaire ou lésion labrale
- Syndrome du piriforme ou atteinte du nerf sciatique
Procédure :
Le patient est allongé sur le dos. Le thérapeute amène le membre inférieur à tester en Flexion, ADduction et Rotation Interne ("FADIR") de hanche, genou fléchi. En cas de douleur, il est demandé au patient de localiser précisément celle-ci.
Interprétation :
Le test est considéré comme étant en faveur d'un conflit fémoro-acétabulaire ou d'une lésion du labrum si :
- Le test reproduit la douleur du patient, dans la région antérieure de la hanche, en regard du pli de l'aine.
Le test est considéré comme étant en faveur d'une atteinte du nerf sciatique ou d'un syndrome du piriforme si :
- Le test reproduit la douleur du patient, dans la région postérieure de la hanche, en regard du muscle piriforme (présence éventuelle d'une irradiation au membre inférieur).
Validité :
Auteurs | Sensibilité | Spécificité | RV+ | RV- |
---|---|---|---|---|
Reiman et al.1 (Conflit ou lésion labrale) |
94% | 9% | 1.03 | 0.67 |
Fishman et al.2 (Syndrome du piriforme) |
88% | 83% | 5.18 | 0.14 |
Que signifient ces chiffres ?
Ce test souffre d'une mauvaise spécificité dans la recherche d'un conflit fémoro-acétabulaire ou d'une lésion du labrum. Un déficit en flexion de hanche, la pratique d'un sport exigeant pour les membres inférieurs et le fait d'être un homme sont des facteurs en faveur d'un test faussement positif chez des sujets sains3.
Le test de FADIR semble plus intéressant pour mettre en évidence une souffrance du nerf sciatique ou du muscle piriforme.
Tests associés :
Références:
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Reiman, M. P., Goode, A. P., Cook, C. E., Hölmich, P., & Thorborg, K. (2014). Diagnostic accuracy of clinical tests for the diagnosis of hip femoroacetabular impingement/labral tear: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med, bjsports-2014.
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Fishman, L. M., Dombi, G. W., Michaelsen, C., Ringel, S., Rozbruch, J., Rosner, B., & Weber, C. (2002). Piriformis syndrome: diagnosis, treatment, and outcome—a 10-year study. Archives of physical medicine and rehabilitation, 83(3), 295-301.
-
Laborie, L. B., Lehmann, T. G., Engesæter, I. Ø., Engesæter, L. B., & Rosendahl, K. (2013). Is a positive femoroacetabular impingement test a common finding in healthy young adults?. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 471(7), 2267-2277.