Arthrose de hanche/genou : Dernières guidelines

Le Royal Australian College of General Practitioners a récemment mis à jour ses recommandations sur la prise en charge non chirurgicale de l’arthrose de genou et de hanche.
Les principaux points clés concernant la kiné/physiothérapie :arthrose genou

1 - Recommandations fortes :

  • Activité physique (tout âge, sévérité de l’atteinte et intensité de douleur confondu) hors milieu aquatique, de forme variée et de préférence encadrée par un professionnel compétent
  • Certaines activités physiques en particulier (marche, renforcement musculaire, Tai Chi)
  • Perte de poids (minimum 5 à 7.5% de perte pour un IMC>25)
 

2 - Recommandations modérées :

  • Balnéothérapie 
  • Autres activités physiques spécifiques sans supériorité des unes par rapport aux autres (Vélo d’appartement, hatha yoga)
  • Thérapie manuelle et massage (court terme et en tant qu’adjuvant)
  • Chaleur
  • TENS
  • Aides à la marche (cannes ect)
 

3 - Sans avis :

  • Orthèses plantaires (soutien médial)
  • Attelles de genou (dans l’atteinte du compartiment latéral du genou)
  • Taping femoro-patellaire (McConnell genou)
  • Ondes courtes/pulsées
 

4 - Recommandations modérément en défaveur :

  • Froid (application directe d’ice packs)
  • Attelles de genou (atteinte du compartiment médial du genou ou de la femoro-patellaire)
  • Orthèses plantaires (soutien latéral)
  • Type particulier de chaussures: rocker-sole, minimalistes (hors contexte sportif), talons hauts
  • K-Taping
  • Electrotherapie (hors TENS)
  • Laser, Ondes de choc, Ultrasons 
 

5 - Recommandations fortement en défaveur :

  • Rien en terme de kinésithérapie, mais à noter le lavage/débridement arthroscopique et menisectomie (genou uniquement)