Ressources éducatives en ligne en kinésithérapie / physiothérapie
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Autres dénominations : Test de Schober, Test de Schober modifié, Test de Schober modifié-modifié, Wolfson Modified Schober Test
Test de Schober (1937) :
Autres dénominations : Test de Finochietto-Bunnell, Test intrinsèque plus
Le thérapeute mesure l'amplitude articulaire de flexion des interphalangiennes proximales (IPP) des doigts, dans deux positions :1,2,3
Dépister le diabète à l'échographie ?
Ce n’est pas une blague et ce n’est même pas la première étude à étudier le phénomène.
La prévalence des lésions de la coiffe et des capsulites rétractiles étant plus élevée chez les patients présentant un diabète de type II, ces patients sont souvent amenés à passer des échographies.
Il est donc logique que certains radiologues finissent par se rendre compte de particularités spécifiques à cette population :
L'hyperéchogénécité (le fait qu'une structure réfléchisse fortement les ultrasons) du deltoïde semble ainsi nettement plus élevée !
La mesure bénéficie d'une sensibilité correcte (80%) et d'une reproductibilité inter et intra examinateurs satisfaisante.
Le patient se tient debout, en appui unipodal sur le membre inférieur testé. Son genou est fléchi à 20°. Le thérapeute tient les mains du patient pour que celui-ci conserve son équilibre. Le patient imprime une rotation médiale et latérale du fémur sur le tibia, 3 fois de chaque côté, en accompagnant le mouvement par son tronc.
Le test est habituellement effectué en premier lieu sur le membre sain, pour s'assurer de la bonne compréhension du mouvement par le patient.
Le test est considéré comme positif si :
Nous vous avions déjà présenté les critères "Canadian C-Spine", applicables aux traumatismes de la région cervicale.
Cet outil d'aide à la décision clinique est plutôt sous-utilisé (tout du moins en France) mais bénéficie d'études assez encourageantes sur sa valeur diagnostique, sa fiabilité et sur la réduction des coûts qu'il implique.
Autres dénominations : Grinding Test
Le patient est allongé sur le ventre. Le thérapeute place le membre inférieur évalué à 90° de flexion de genou, en maintenant la cuisse du patient à l'aide de son genou.
Le thérapeute effectue une traction du tibia par rapport au fémur (manoeuvre en distraction), et applique des mouvements de rotation médiale et latérale du tibia. Il apprécie l'apparition d'une éventuelle douleur, d'une restriction ou d'un excès de rotation.
De nouvelles recommandations sur l'entorse latérale de cheville sont là L’arthrose est l’arthropathie la plus fréquente1. C’est une maladie dégénérative impliquant un mécanisme pathologique de réparation du cartilage menant à sa destruction progressive. Sa prévalence mondiale s’établissait à plus de 300 millions de cas en 2017, dont plus de 250 millions pour l’arthrose de genou. Sa prévalence augmente fortement avec l’âge à partir de 50 ans. C’est une maladie évolutive et invalidante, cause majeure de morbidité et d’altération de la qualité de vie. Elle se caractérise par des douleurs articulaires au mouvement sans chaleur locale, et éventuellement des crépitements articulaires et une hypertrophie périarticulaire2.
De par sa symptomatologie essentiellement algique, le clinicien peut être tenté de se cantonner à une prise en charge antalgique, et hésiter quant à quels autres traitements proposer.
En voilà une bien belle étude parue dans le BJSM !
76 patients souffrants d'une tendinopathie patellaire ont été répartis en deux groupes :
Un groupe "intervention" recevant un protocole d'exercices de remise en charge progressive du tendon (évoluant du statique vers le dynamique, le plyométrique puis le spécifique au sport pratiqué) en maintenant une EVA ≤ 3,
Un groupe "contrôle" recevant un protocole d'exercices excentriques nécessitant une EVA ≥ 5 (ndlr : ce choix est pour nous le point le plus criticable de l'étude) puis des exercices spécifiques au sport pratiqué.
L'OMS a publié ses nouvelles recommandations sur l'activité physique !
