Protocole de Fukuda (syndromes fémoro-patellaires)

 

Dans son étude1, Fukuda et ses co-auteurs proposent ce protocole d’étirements et de renforcement musculaire axé sur la hanche et le genou. Ce protocole améliorerait la douleur et la fonction par rapport au même programme sans les exercices centrés sur la hanche, à court, moyen et long terme (évalué chez des femmes sédentaires).

Ce protocole est proposé ici du fait de sa présence dans de nombreuses revues de littérature abordant la prise en charge du syndrome fémoro-patellaire. Pour une approche plus approfondie et des exercices visant à améliorer le contrôle moteur du membre inférieur, nous vous recommandons également le protocole de Baldon.

Protocole d'exercices du syndrome fémoro-patellaire par Fukuda
Fig. 1 - Protocole de rééducation d'après Fukuda et al.

 

Attention, les besoins de la recherche impliquent parfois un protocole universel pour tous les patients inclus. Dans la pratique, ce protocole doit uniquement constituer une base à adapter en fonction du cas particulier de chaque patient. Cela s’applique à fortiori dans le cas des syndromes fémoro-patellaires dont la physiopathologie peut grandement différer d’un patient à un autre. Une bonne évaluation et le recours à d’autres interventions recommandées sont indispensables.

 

Contexte et caractéristiques du protocole :

  • 3 séances/semaine pendant 4 semaines, sans exercices à effectuer à domicile
  • La résistance a été fixée à 70% de la 1 RM pour le réglage des machines (presse, leg extension) et les poids fixés aux chevilles
  • Le niveau de résistance des bandes élastiques a été fixé à la résistance maximum permettant 10 répétitions

 

Détails du protocole :

  • Etirements (ischios-jambiers, fléchisseurs plantaires, quadriceps et bandelette ilio-tibiale), 3 répétitions de 30 sec
  • Extensions de genoux contre résistance (poids ou sur machine), de 90° à 45° de flexion, 3 séries de 10 répétitions (fig. 1a)
  • Presse à quadriceps de 0° à 45° de flexion de genoux, 3 séries de 10 répétitions
  • Squats de 0° à 45° de flexion de genoux, 3 séries de 10 répétitions
  • Montées de talon en unipodal, 3 séries de 10 répétitions (fig. 1b)
  • Flexions de genoux contre résistance (patella maintenue hors de la table) 3 séries de 10 répétitions (fig. 1d)
  • Abductions de hanche contre résistance (latérocubitus), 3 séries de 10 répétitions (fig. 1e)
  • Abductions de hanche contre résistance élastique (debout), 3 séries de 10 répétitions ((fig. 1f)
  • Rotations latérales contre résistance élastique (assis), 3 séries de 10 répétitions (fig. 1g)
  • Extensions de hanche contre résistance (poids ou sur machine), 3 séries de 10 répétitions (fig. 1c)

 

Pour aller plus loin :

 

Références :

  1. Fukuda, Thiago Yukio, et al. "Hip posterolateral musculature strengthening in sedentary women with patellofemoral pain syndrome: a randomized controlled clinical trial with 1-year follow-up." Journal of orthopaedic & sports physical therapy 42.10 (2012): 823-830.
    Accès libre [anglais] : https://www.jospt.org/doi/pdfplus/10.2519/jospt.2012.4184