Autres dénominations : Test de Patrick, Figure 4 test

Structures / Pathologies ciblées :

• Dysfonction Sacro-Iliaque ou Ilio-Sacrée
• Atteinte articulaire de la coxo-fémorale

Procédure :

Le patient est allongé sur le dos. Le thérapeute place la cheville du membre inférieur à tester juste au dessus du genou opposé, de manière à placer la hanche en Flexion, ABduction et Rotation Externe ( "FABER"). Le thérapeute maintient l'épine iliaque antéro-supérieure controlatérale d'une main. A l'aide de son autre main, il applique une pression sur le genou dirigée vers le sol pour augmenter l'amplitude de rotation externe de hanche.

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

Autres dénominations : Sacral Sulcus Tenderness

Structures / Pathologies ciblées :

• Dysfonction Sacro-Iliaque
• Dysfonction Ilio-Sacrée

Procédure :

Le patient est assis ou allongé sur le ventre. Le thérapeute place ses pouces en regard de l'interligne articulaire sacro-iliaque, en dessous et en dedans des épines iliaques postéro-supérieures. Il applique des pressions bilatérales à la recherche d'une douleur ressentie par le patient.

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

• Le test reproduit la douleur du patient en regard de l'articulation sacro-iliaque.

Autres dénominations : Cross-arm adduction test, Cross-chest test, Horizontal adduction test, Scarf test.

Structures / Pathologies ciblées :

• Atteinte de l'articulation acromio-claviculaire
• Lésion de la coiffe des rotateurs

Procédure :

Le patient est assis ou debout. Le thérapeute se tient derrière lui, du côté de l'épaule à tester. Il saisit le membre supérieur par le coude, l'amène à 90° de flexion d'épaule, puis en adduction horizontale maximal (en amenant le coude vers l'épaule opposée).

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

Structures / Pathologies ciblées :

• Implication d'une instabilité gléno-humérale antérieure dans un conflit d'épaule

Procédure :

Le patient est assis ou allongé sur le dos. Le thérapeute amène d'une main le bras du patient à 90° d'abduction et en rotation latérale maximale, coude fléchi. Le patient se retrouve ainsi dans la position du test d'appréhension antérieure. Dans le cas où celui-ci produit une douleur, le thérapeute place son autre main sur la partie antérieure de la tête humérale et applique une force dirigée vers l'arrière.

Interprétation :

Le test est considéré comme étant positif si :

Structures / Pathologies ciblées :

• Instabilité gléno-humérale postérieure

Procédure :

Le patient est allongé sur le dos. Le thérapeute soutient d'une main la scapula du membre supérieur à tester, sans maintenir la tête humérale. Son autre main amène le membre supérieur à tester à 90° de flexion d'épaule, coude fléchi. Le thérapeute applique sur le coude une force dirigée vers le bas, dans l'axe de l'humérus, tout en amenant l'épaule en adduction horizontale et rotation interne maximale.

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

• Le patient exprime une appréhension au mouvement (sensation de risque de luxation).

Autres dénominations : Signe de l'armé du bras

Structures / Pathologies ciblées :

• Instabilité gléno-humérale antérieure

Procédure :

Le patient est assis ou allongé sur le dos. Le thérapeute amène d'une main le bras du patient à 90° d'abduction et en rotation latérale maximale, coude fléchi. Son autre main pousse la tête de l’humérus vers l’avant. Le thérapeute observe la réaction du patient.

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

Structures / Pathologies ciblées :

• Lésion du supra-épineux

Procédure :

Le patient est debout ou assis. Le membre supérieur testé est tenu par le patient à 90° d'abduction dans la plan de la scapula, en rotation latérale (pouce pointé vers le haut), coude tendu. Le thérapeute place une force dirigée vers le bas sur l'extrémité distale du bras. Le patient doit résister à cette force. Un comparatif avec le côté sain est effecuté.

Des versions de ce test sont également décrites en testant les deux membres supérieurs en même temps.

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

Structures / Pathologies ciblées :

• Lésion du bourrelet glénoïdien

Procédure :

Le patient est debout ou assis. Le thérapeute amène le bras du patient à 160° d'abduction dans le plan de la scapula. Il applique une force de compression dans l'axe de l'humérus tout en effectuant des rotations médiales et latérales via la coude fléchi du patient.

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

Structures / Pathologies ciblées :

• Laxité de la capsule articulaire
• Instabilité gléno-humérale

Procédure :

Le patient est assis. Le thérapeute se place derrière lui. Il maintient la scapula fixe contre le grill costal à l'aide de sa main médiale. Il place la pulpe du pouce de son autre main sur la partie postérieure de la tête humérale du patient, et la pulpe des 2ème et 3ème doigts sur la partie antérieure, juste sous l'acromion. Le thérapeute comprime la tête humérale dans la glène ("load"), puis applique ensuite une force visant à antérioriser la tête humérale pour évaluer la partie antérieure de la capsule articulaire, puis une traction postérieure pour évaluer la partie postérieure de la capsule ("shift").

Structures / Pathologies ciblées :

• Tendinopathie du long biceps
• Lésion du bourrelet glénoïdien antérieur ("SLAP lesion")

Procédure :

Le patient est assis ou debout. Le thérapeute place l'épaule du patient en flexion antérieure (30 à 90° selon les versions), coude tendu et en supination. Le thérapeute applique sur l'avant-bras une force dirigée vers le sol contre la résistance du patient.

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

• Le test reproduit la douleur du patient en regard de la gouttière bicipitale.