Accès aux tests par région anatomique

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Syndromes fémoro-patellaires et renforcement des rotateurs latéraux de hanche

genou

L'époque du monopole du renforcement du vaste interne est loin derrière nous. La littérature déborde d'études évaluant l'intérêt de renforcer les fessiers dans la prise en charge du patient. Nascimento et al. proposent une énième méta-analyse sur le sujet, histoire d'enfoncer le clou.

A noter que l'amélioration de la douleur et de la fonction retrouvée dans l'étude ne s'explique pas par une amélioration de la force musculaire, mais plutôt par une meilleure endurance, un meilleur contrôle moteur et une possible amélioration des amplitudes de cheville suite à un protocole de renforcement orienté vers la chaine fermée.

 

Test d'extension lombaire passive

Autres dénominations : Passive Lumbar Extension Test (PLET)Test d'extension lombaire passive

Structures / Pathologies ciblées :

  • Mise en évidence d'une instabilité dans le cadre d'une lombalgie

Procédure :

Le patient est allongé sur le ventre. Le thérapeute se tient debout aux pieds du patient, saisit ses chevilles et amène passivement les membre inférieurs en extension de hanche (30 cm au dessus du plan de la table), en maintenant les genoux tendus par une légère traction.

 

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

  • Le patient ressent une douleur lombaire prononcée, une sensation de lourdeur ou d'instabilité.

 

Signe de la corde de l'arc ("Bowstring Test")

Autre dénominations : Bowstring Test, Signe du nerf tibial postérieursigne de la corde de l'arc

Structures / Pathologies ciblées :

  • Radiculopathie lombaire (nerf sciatique)

Procédure :

Le patient est allongé sur le dos. Le thérapeute amène passivement et progressivement le membre inférieur à tester en flexion de hanche, genou tendu. Une fois l'amplitude douloureuse atteinte, le thérapeute laisse le genou se fléchir légèrement de manière à atténuer la douleur. Il applique alors une pression à l'aide de ses pouces en regard de la partie haute du creux poplité, pour comprimer le nerf sciatique.

Le test est répété au côté controlatéral.

 

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

Test de Léri ("Prone Knee Bend Test")

Autres dénominations : PKBT, Test de tension du nerf fémoral, Test de Lasègue inversétest de tension du nerf femoral

Structures / Pathologies ciblées :

  • Mise en tension neuroméningée (nerf fémoral)

Procédure :

Le patient est allongé sur le ventre. Le thérapeute maintient le bassin par une main exerçant une force antéro-inférieure en regard du sacrum, pour limiter l'antéversion. Il amène passivement le membre inférieur à tester à 90° de flexion de genou, ainsi qu'en extension de hanche en décollant la cuisse du patient de la table d'examen.

Test de FADIR

Autres dénominations : Test de FADRI, FAIR Test, Femoroacetabular Anterior Impingement Test (FAI Test), Test du piriformeTest de FADIR

Structures / Pathologies ciblées :

  • Conflit fémoro-acétabulaire ou lésion labrale
  • Syndrome du piriforme ou atteinte du nerf sciatique

Procédure :

Le patient est allongé sur le dos. Le thérapeute amène le membre inférieur à tester en Flexion, ADduction et Rotation Interne ("FADIR") de hanche, genou fléchi. En cas de douleur, il est demandé au patient de localiser précisément celle-ci.

 

Interprétation :

Le test est considéré comme étant en faveur d'un conflit fémoro-acétabulaire ou d'une lésion du labrum si :

Test de provocation en Varus (coude)

Autres dénominations : Elbow Varus stress testTest de varus forcé

Structures / Pathologies ciblées :

  • Lésion du ligament collatéral latéral (LCL) du coude.

Procédure :

Le patient est assis ou debout. Le thérapeute place le membre supérieur à tester en rotation interne d'épaule et à 20° de flexion de coude. Il empaume le coude d'une main, de manière à palper l'interligne articulaire latérale avec son pouce, et maintien l'extrémité distale de l'avant bras à l'aide de son autre main. Il applique alors une force varisante sur le coude de manière à mettre en tension le LCL.

 

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

Test de provocation en Valgus (coude)

Autres dénominations : Elbow Valgus stress testTest de valgus forcé

Structures / Pathologies ciblées :

  • Lésion du ligament collatéral médial (LCM) du coude

Procédure :

Le patient est assis ou debout. Le thérapeute place le membre supérieur à tester en rotation latérale d'épaule et à 20° de flexion de coude. Il empaume le coude d'une main, de manière à palper l'interligne articulaire médiale avec son pouce, et maintien l'extrémité distale de l'avant bras à l'aide de son autre main. Il applique alors une force valgisante sur le coude de manière à mettre en tension le LCM.

 

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

Test de Maudsley

Autres dénominations : Middle finger extension testTest de Maudsley

Structures / Pathologies ciblées :

  • Epicondylalgie latérale ("Tennis Elbow")

Procédure :

Le patient est assis. Il tend sa main au thérapeute, face palmaire orientée vers le bas (pronation). Le thérapeute palpe l'épicondyle latéral du patient et place une résistance sur la face dorsale de la 3ème phalange du majeur. Le patient doit réaliser une extension active de ce doigt contre la résistance du thérapeute.

 

Test de Mill inversé

Structures / Pathologies ciblées :Test de Mill inversé

  • Epicondylalgie médiale ("Golfer's Elbow")

Procédure :

Le patient est assis ou debout. Le thérapeute palpe l'épicondyle médial du patient tout en amenant passivement son avant bras en supination, extension de poignet et extension de coude.

 

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

Test de Cozen inversé

Structures / Pathologies ciblées :Test de Cozen

  • Epicondylalgie médiale ("Golfer's Elbow")

Procédure :

Le patient est assis. Le thérapeute maintient l'avant bras du patient et palpe l'épicondyle médial. Il place le poignet du patient en supination et flexion, poing fermé. Il applique une résistance sur la face palmaire de la main contre laquelle le patient exerce un mouvement de flexion du poignet.

 

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :