Structures / Pathologies ciblées :

• Lésion de la syndesmose tibio-fibulaire

Procédure :

Le patient est allongé. Le membre inférieur testé est placé à 90° de flexion de genou, pied reposant sur la table. Le thérapeute place ses mains de part et d'autre de l'extrémité proximale de la jambe. Il comprime la fibula et le tibia l'un contre l'autre, en descendant progressivement vers la cheville. Il est demandé au patient de décrire une éventuelle douleur en regard de la syndesmose tibio-fibulaire distale.

Des variations de ce test proposent de placer la cheville du patient en flexion dorsale, pour augmenter la tension en regard de la syndesmose.

Structures / Pathologies ciblées :

• Présence d'un névrome de Morton (névralgie inter-métatarsienne entre le 3ème et 4ème MT)

Procédure :

Le patient est allongé sur le dos. Le thérapeute palpe l'espace entre le 3ème et 4ème métatarsien par son index sur la face dorsale, et son pouce sur la face plantaire du pied. Avec son autre main, il comprime l'avant pied par une pression passant par les têtes des 1er et 5ème métatarsiens. Le thérapeute recherche l'apparition d'une douleur, voire d'un "clic", en regard de l'espace inter-métatarsien concerné.

Interprétation :

Le test est considéré comme étant en faveur d'un névrome de Morton si :

Autres dénominations : Anterior Impingement Sign, Lateral synovial impingement sign

Structures / Pathologies ciblées :

• Thrombose veineuse profonde surale (phlébite)

Procédure :

Le patient est allongé, genou fléchi à 90°. Le thérapeute maintient le membre inférieur par le creux poplité, et amène la cheville du patient en flexion dorsale maximale, afin de mettre en tension le muscle soléaire et de comprimer les veines profondes sous l'arcade du soléaire.

Interprétation :

Le test est considéré comme étant en faveur d'une thrombose si :

• Le patient décrit des douleurs profondes en regard du mollet ou du creux poplité, différentes d'un simple étirement ou de la sensation ressentie sur le membre inférieur controlatéral.

Autres dénominations : Tarsal Tunnel Syndrome Test, Dorsiflexion-Eversion Test

Structures / Pathologies ciblées :

• Compression du nerf tibial (Syndrome du tunnel tarsien)

Procédure :

Ce test est proche du Signe de Tinel, la percussion étant remplacée par une composante de flexion dorsale/éversion de cheville, ainsi qu'une extension des orteils, afin de mettre en tension le nerf tibial.

Autres dénominations : Tarsal Tunnel Syndrome Test, Distal Tingling on Percussion (DTP) Sign

Structures / Pathologies ciblées :

• Atteinte du nerf tibial
• Atteinte du nerf fibulaire profond

Procédure :

Le patient est allongé sur le dos.

Evaluation de la compression du nerf tibial (Syndrome du tunnel tarsien) : Le thérapeute amène passivement d'une main la cheville du patient en position neutre. A l'aide de l'index de son autre main, il applique des percussions en regard du trajet du nerf tibial, dans la zone inférieure et postérieure à la malléole tibiale. Il est demandé au patient de décrire des éventuelles paresthésies sur le trajet du nerf.

Structures / Pathologies ciblées : ​​

• Syndrome de la bandelette ilio-tibiale ("syndrome de l'essui-glace")

Procédure :

Le patient est allongé sur le dos. Le membre inférieur testé est placé à 90° de flexion de hanche et 90° de flexion de genou. Le thérapeute applique son pouce en regard de la partie distale du tractus ilio-tibial, à proximité du condyle fémoral latéral. Le patient effectue alors une extension active de son genou. Le thérapeute évalue la présence d'une douleur ou d'une subluxation du tractus en regard de son pouce.

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

Structures / Pathologies ciblées : ​​

• Rupture du Ligament Croisé Postérieur (LCP)

Procédure :

Le patient est allongé sur le dos. Le genou testé est fléchi à 90°, pied bloqué par la cuisse du thérapeute. Le thérapeute peut observer dans cette position le recul du plateau tibial sous le fémur. On demande alors au patient une contraction statique du quadriceps, entraînant une translation antérieure du plateau tibial.

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

Structures / Pathologies ciblées : ​​

• Rupture du Ligament Croisé Postérieur (LCP)

Procédure :

Le patient est allongé sur le dos. Le genou testé est fléchi à 90°, pied bloqué par la cuisse du thérapeute. Le thérapeute place ses deux mains en regard du tiers proximal du tibia, pouces placés en regard de l'interligne articulaire. Il exerce alors un mouvement de poussée pour apprécier le déplacement postérieur du plateau tibial sous le fémur.

Il convient de vérifier que le plateau tibial n'est pas déjà postériorisé dans la position de départ du test, pour éviter une fausse impression de "tiroir antérieur".

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

Structures / Pathologies ciblées : ​​

• Lésion du Ligament Collatéral Latéral (LCL) du genou.

Procédure :

Le patient est allongé sur le dos. Le thérapeute place le membre inférieur à tester à 30° de flexion de genou, en maintenant la cheville et le creux poplité. Il applique ensuite une pression varisante sur la face médiale du genou. Il est nécessaire de contrôler convenablement la cuisse pour éviter toute rotation de hanche. L'opération est répétée en extension de genou.

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :