Accès aux tests par région anatomique

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Dernières publications

 


 

Syndrome de stress tibial médial

Le syndrome de stress tibial médial (SSTM) est l'une des blessures sportives les plus courantes, avec 20% d'athlètes (course, sauts) concernés un jour ou l'autre.

syndrome de stress tibial médial


La thèse de Marinus Winters offre un beau tour d'horizon des connaissances actuelles concernant son diagnostic et sa prise en charge. Pour vous éviter 200 pages de lecture en anglais, voici les principaux points clés :

Un diagnostic basé sur l'anamnèse et l'examen clinique est assez précis pour ne pas nécessiter d'imagerie supplémentaire et coûteuse. Cette approche semble logique puisque le SSTM est un syndrome douloureux qui ne se définit pas par une atteinte tissulaire clairement établie.

Dial test

Structures / Pathologies ciblées :Dial test

  • Laxité de la capsule articulaire de la hanche
  • Laxité du ligament ilio-femoral

Procédure :

Le patient est allongé sur le dos. Le thérapeute pose ses mains en regard du fémur et du tibia et amène passivement le membre inférieur en rotation médiale. Le thérapeute relâche le membre inférieur et observe son retour en position spontanée. Il mesure l'amplitude de rotation latérale obtenue dans cette position.

Ce test est répété au membre controlatéral.

 

Interprétation :

Le test est considéré comme étant en faveur d'une laxité capsulaire si :

Les lombalgies coûteraient moins cher avec la méthode McKenzie ?

La méthode McKenzie semble avoir fait ses preuves dans la prise en charge des lombalgies, et Donelson et al. nous proposent de traduire cette efficacité en terme d'économies. La diminution des coûts du fait du moindre recours aux IRM, infiltrations et autres chirurgies n'est pas négligeable.

A noter que cette étude a été réalisée aux Etat-Unis et n'est donc pas totalement comparable avec les coûts du système de soins français.

economies mckenzie

 

Prone Instability Test

Structures / Pathologies ciblées :Prone instability test

  • Mise en évidence d'un déficit de stabilité active dans le cadre d'une lombalgie

Procédure :

Le patient est en procubitus en bout de table, pieds reposants au sol. Le thérapeute effectue des pressions sur les processus épineux de chaque vertèbre lombaire. Si une douleur est présente, il demande au patient de décoller les membres inférieurs, pour recruter la musculature postérieure. Le thérapeute exerce de nouveau une pression en regard du segment vertébral concerné pour évaluer l'impact de la contraction sur la douleur.

 

Interprétation :

Le test est considéré comme étant en faveur d'une instabilité lombaire si :

Test d'appréhension de Smilie

Autres dénominations : Moving patella apprehension test

Structures / Pathologies ciblées : Test d'appréhensio de smilie

  • Présence d'une instabilité patellaire

Procédure :

Le patient est allongé sur le dos. Le thérapeute fléchit le genou du patient à 90°, et amène passivement le membre inférieur en extension, tout en effectuant une pression médiale sur la patella pour amener celle-ci vers l'extérieur. Le thérapeute observe la réaction du patient.

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :

Une consultation avec un kiné et une infirmière au lieu du chirurgien ?

Clinique physio

Les délais d'attente pour obtenir un avis chirurgical peuvent parfois être longs, et la chirurgie n'est pas forcément adaptée à l'état du patient.

Une clinique néo-zélandaise propose un premier triage des patients souffrant d'arthrose de hanche ou de genou, pour faire face aux 40% de patients pour lesquels une intervention n'était pas recommandée.
Un kinésithérapeute et une infirmière sont intervenus dans l'évaluation et l'éducation des patients, ainsi que dans la mise en place et le suivi des traitements non-chirurgicaux.

Thérapie manuelle et céphalées de tension

Céphalées de tension

Que vaut la thérapie manuelle dans le traitement des céphalées de tension ?
Cumplido-Trasmonte nous livre une revue de littérature évaluant les mobilisations et manipulations articulaires, craniales, tissulaires ainsi que les techniques neurodynamiques dans le traitement de ces céphalées.
Comme souvent, pas de technique miraculo-universelle supérieure à une autre.
L'étude conclue sur une diminution significative de l'intensité et de la fréquence des douleurs, mais c'est la diversité des techniques et le cas par cas qui priment.

A noter tout de même une qualité méthodologique modérée et une hétérogénéité des études incluses.

Signe de Froment

Structures / Pathologies ciblées : Signe de Froment

  • Atteinte du nerf ulnaire

Procédure :

Le patient est assis ou debout. Le thérapeute demande au patient de fermer les poings et de maintenir une feuille de papier serrée entre la première phalange du pouce et la tête du deuxième métacarpien (contraction du muscle adducteur du pouce). Le thérapeute tire sur la feuille et observe la capacité du patient à la retenir, avec ou sans compensation par un autre groupe musculaire.

Interprétation :

Le test est considéré comme positif si :