Structures / Pathologies ciblées :
- Syndrome du défilé thoraco-brachial (Thoracic Outlet Syndrome)
Procédure :
Le patient est assis ou en décubitus dorsal. Le thérapeute amène le membre supérieur à tester en rotation latérale, extension et abduction d'épaule, coude tendu. Il palpe le pouls radial du patient, et lui demande une extension et une rotation de la tête vers le côté testé. Le patient inspire profondément et bloque sa respiration pendant une dizaine de secondes.
La littérature propose de nombreuses variations de ce test, notamment une rotation controlatérale de la tête, une abduction d'épaule à des degrés variables, une manoeuvre effectuée bilatéralement... La manoeuvre d'Halstead propose par exemple une traction caudale du membre supérieur pendant le test.
Interprétation :
- Le thérapeute observe une disparition du pouls radial,
- Le test reproduit les douleurs du patient.
La disparition du pouls radial étant très fréquente chez des individus sains, il est conseillé de considérer le test comme positif en cas de disparition du pouls et de reproduction des symptômes.
Validité :
| Auteurs | Sensibilité | Spécificité | RV+ | RV- |
|---|---|---|---|---|
| Gillard et al.1 | 79% | 76% | 3.29 | 0.28 |
Que signifient ces chiffres ?
Tests associés :
- Shoulder Depression Test
- Upper Limb Tension Test ("ULTT")
- Manoeuvre de Wright
Références:
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Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnosing thoracic outlet syndrome: contribution of provocative tests, ultrasonography, electrophysiology, and helical computed tomography in 48 patients. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.
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